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          廈門生育保險交多久可以報銷?廈門異地生育保險怎么報銷

          廈門生育保險交多久可以報銷?廈門異地生育保險怎么報銷

            生育醫(yī)療費用報銷條件

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           ?。?)參保職工至分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術前連續(xù)繳納生育保險費滿12個月的(即生育的當月及之前十一個月均需參保繳費,應繳保費未在三個月內(nèi)到賬的,視為繳費中斷);

           ?。?) 在按規(guī)定設置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機構或計生技術服務機構分娩、流產(chǎn)、實施計劃生育手術;

           ?。?) 符合國家、省、市計劃生育規(guī)定;

           ?。?) 男職工配偶申領生育醫(yī)療費的,需男職工配偶未就業(yè)且未參加社會醫(yī)療保險。

            符合政策內(nèi)的一孩和二孩,所有享受到的生育保險待遇均一致。在這里要注意以下幾點:

            累計參加生育保險的時間很重要!

            必須要累計參加生育保險滿1年的職工,才可以享受生育保險待遇。

            如果累計參加生育保險不滿1年,職工需在累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)向廈門市社保經(jīng)辦機構申請報銷。

            符合規(guī)定很重要!

            懷孕和分娩要符合國家和省的計劃生育規(guī)定。如果不符合計劃生育規(guī)定,因生育發(fā)生的醫(yī)療費用是不能報銷的。

            懷孕后打算辭職的要慎重

            不少準媽媽在懷孕之后打算辭掉工作,這種情況下,準媽媽們一定要慎重考慮哦。因本人意愿中斷就業(yè)的,不能領取失業(yè)保險金,也不能享受生育保險待遇。

            怎么報銷

            在市內(nèi)就醫(yī)產(chǎn)檢、生產(chǎn)的準媽媽們,可以刷社保卡記賬。沒有刷卡記賬的,可等生完寶寶后,帶齊資料,到社保機構申請報銷。

            在廈門以外的地區(qū)待產(chǎn)也可以在分娩后1年有效期內(nèi),向廈門社保機構申請報銷。

            領取時限:

            生育或實施計劃生育手術的次月15日起,可以辦理申領手續(xù)。

            申領分娩生育保險待遇時間從分娩之日起計算,時效為12個月。

            申領計劃生育手術生育保險待遇時間從計生手術之日起計算,時效為6個月。

            所需材料

            以下申請材料中要求提供復印件的,需當場核驗原件。非中文的材料需翻譯并加蓋翻譯機構公章,境外出生證需中國大使館認證或公證部門翻譯并出具的國外出生證明公證書。

           ?。ㄒ唬┍貍洳牧希?本人社會保障卡(因業(yè)務涉及個人待遇,必須攜帶原件核實個人信息)、本人廈門銀聯(lián)儲蓄卡、代理人的身份證原件; 注:盡量避免使用規(guī)模相對較小的銀行所發(fā)的銀聯(lián)卡,已經(jīng)確認無法使用的有中信、民生、浦發(fā)、匯豐、渣打等銀行。

            (二)申領生育的生育津貼還需提供:

            1、醫(yī)療收費票據(jù)(發(fā)票)復印件、出院小結復印件(或出院記錄,原件需加蓋醫(yī)院章,出入院診斷孕產(chǎn)次信息缺失的,需提供入院記錄;診療經(jīng)過與出院診斷不符的,需提供分娩或手術記錄);

            2、一、二孩登記表或生育服務證原件(根據(jù)衛(wèi)計委規(guī)定,屬于免于辦理計生證的,可按規(guī)定提供登記報備材料)。臺港澳及外籍人士無法提供一、二孩登記表的,需提供結婚證原件;

            3、醫(yī)療機構出具的出生醫(yī)學證明(出生證)復印件;

           ?。ㄈ┠新毠づ渑忌觐I生育的醫(yī)療費待遇除了(一)、(二)所述材料外,還需提供:

            1、男職工配偶身份證原件;

            2、結婚證原件;

            3、收費票據(jù)(發(fā)票)、門診病歷及醫(yī)療費用清單原件;(住院需匯總清單);

            4、《廈門市生育保險男職工未就業(yè)配偶申領生育醫(yī)療待遇個人承諾書》;

            廈門異地生育保險怎么報銷:

            帶齊以下材料到醫(yī)保局辦理。

            1.申領分娩或剖宮產(chǎn)生育保險待遇所需材料:

           ?。?)生育職工社會保障卡及廈門支持身份驗證的廈門銀聯(lián)儲蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設、興業(yè)、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業(yè)銀行);

           ?。?)戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)以上人口和計劃生育管理部門簽發(fā)的計劃內(nèi)生育證明(即生育服務證或準生證)原件和復印件;

           ?。?)醫(yī)療機構出具的生育醫(yī)學證明(出生證)的原件和復印件;

           ?。?)醫(yī)療收費票據(jù)(發(fā)票)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件、出院小結(出院記錄)原件和復印件;

            (5)《廈門市職工生育津貼待遇申領表》(一式一份);

           ?。?)非本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關系的證明原件(本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員應提供有效記錄的就業(yè)失業(yè)證原件和復印件到戶籍所在地的區(qū)社保中心辦理);

           ?。?)代理人的身份證原件、復印件,如生育職工本人辦理不需提供。

            2.申領流產(chǎn)(引產(chǎn))、宮外孕或計劃生育手術生育保險待遇所需材料:

           ?。?)生育職工社會保障卡及支持身份驗證的廈門銀聯(lián)儲蓄卡(目前僅下列銀行向我中心開放身份證驗證:工商、農(nóng)業(yè)、中行、建設、興業(yè)、郵儲、光大、交通、中國信合銀行、廈門商業(yè)銀行);

           ?。?)醫(yī)療收費票據(jù)(發(fā)票)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件,病歷或出院小結(出院記錄)原件和復印件;

           ?。?)自然流產(chǎn)未行刮宮術的,須提供加蓋診斷醫(yī)院公章的診斷證明書;

           ?。?)在外地施行的,須提供單位的加蓋單位公章產(chǎn)假證明;

           ?。?)實施免費人工流產(chǎn)(引產(chǎn))或計劃生育手術的,須提供街道(居委會、村委會)實施免費手術介紹信(證明)及實施手術醫(yī)療機構的手術證明材料。

           ?。?)《廈門市職工生育津貼待遇申領表》(一式一份);

           ?。?)代理人的身份證原件、復印件,如生育職工本人辦理不需提供。

            拓展

            福建規(guī)定女方產(chǎn)假為158天—180天

            國家規(guī)定

            《中華人民共和國勞動法》規(guī)定:不少于90天。

            《女職工勞動保護特別規(guī)定》第七條:女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產(chǎn)假15天。

            女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。

            福建規(guī)定

            《福建省人口與計劃生育條例》第四十一條:依法辦理結婚登記的夫妻享受婚假十五日;符合本條例生育子女的夫妻,女方產(chǎn)假延長為158天至180天,男方照顧假為15天。婚假、產(chǎn)假、照顧假期間,工資照發(fā),不影響晉升。

            《福建省企業(yè)女職工勞動保護條例》第十二條:女職工懷孕流產(chǎn)的,根據(jù)有從事人工終止妊娠手術資格的醫(yī)療保健機構或者計劃生育技術服務機構的證明,享有產(chǎn)假。懷孕三個月以內(nèi)流產(chǎn)的,產(chǎn)假為十五天至三十天;懷孕三個月以上流產(chǎn)的,產(chǎn)假為四十二天。

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          文章關鍵字:廈門生育保險交多久可以報銷
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